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美容外科 -- 前额上提术


如果您正考虑做前额上提术……


“前额上提术”或称为“提眉术”,是使眼睛以上的部位恢复年轻、看起来更精神的一种外科整形手术。手术可以校正下垂的眉毛,改善前额纵横交错的皱纹。这些皱纹让人看起来像是在生气、悲伤或者疲倦。

在前额上提术中,将切除或者修整产生额纹或者导致眉毛下垂的肌肉和组织,使前额变得光滑,并可抬高眉毛,尽量减轻眉间纹。医生可能会采用常规的手术方法,将切口正好隐藏在发际线后;或者实施内窥镜微创法,采用这种可视仪器做手术只需极小的切口。这两种技术方法都可以产生相似的效果 — 使前额皮肤更加光滑,看起来更有活力。

如果您考虑做前额上提术,名会红将告诉您手术的基本知识 — 何时做,如何做,以及您可期望的效果。名会红可能解决不了您的所有问题,因为这很大程度取决于您的个体情况。如果如果您对手术还有什么问题不明白,请务必咨询我们名会红的医生。


前额上提术的最佳人选

前额上提术的实施人群主要集中在40至60岁这个年龄段,手术可以最大程度地减轻衰老的面相。当然,手术也可以帮助那些由于压力过大或者肌肉运动过多导致额纹或者眉间纹加深的各个年龄段的人们。也有小部分人因为遗传原因出现低眉、重眉或者鼻子上方出现额纹,都可以通过手术,获得更有朝气和活力的外貌。

前额上提术常常与面部除皱术一起施行,这样整个面部会变得更加光滑。眼睑术(去除眼袋、鱼尾纹的眼睑整容手术)也可以和前额上提术同时做,特别适合那些上眼睑皮肤非常臃肿的患者。有时候,那些认为自己需要做上眼睑手术的患者会发现做前额上提术的手术效果更好。

秃顶的患者、发际线逐渐消失的患者或者以前做过上眼睑手术的患者,也可能是前额上提术的适合人选。我们明会红的医生将只需要改变切口位置或者施行一个更加保守的手术即可。

请记住,前额上提术可以使您的外形更加出众,增强您的自信,但没有必要为达到您的期望值或者让别人另眼相看而去整形。您在决定做手术前,请慎重考虑您想达到的效果,并向我们的医生详细咨询。

所有手术都蕴藏着不确定因素与风险


如果您的前额上提术是由一位有资质的整形外科医生来做的话,很少会出现并发症,如果出现,也常常是比较轻微的。但是,出现并发症的可能性还是必须考虑的。

有些个例中,控制眉毛活动的的神经有可能受伤,一侧或者两侧都有可能,导致您不能够抬眉,或者皱眉。这样,就可能需要另做一个手术来解决这一问题。

术后,如果留一个大疤痕,也是极少见的并发症。这种大面积的疤痕组织可能需要用外科手术来切除,这样,新疤痕就会小多了。另外,有些患者的疤痕周围可能会出现脱发。

沿着切口线或者仅在切口线一侧失去知觉的现象很常见,特别是采用传统的前额上提手术时,尤其如此。这种情况一般来说是暂时的,但是,对于有些患者来说,可能是永久性的。

手术后,感染和出血的情况非常少,但是也有可能会出现。

在使用内窥镜微创法做前额上提的手术过程中,如果出现并发症,您的医生可能就不得不放弃内窥镜这种手术方法,而选择常规的开放式手术。常规手术可能会比内窥镜微手术留下的疤痕更大,需要的恢复时间更长。不过,到现在为止,这种并发症出现的概率很少 — 估计不到所有内窥镜微创手术的1%。

在手术前和手术后,您都应该认真遵照医生的指导行事,这样就可以降低并发症出现的风险。


手术计划

为了更好地了解前额上提术将如何改变您的容貌,请望着镜子,将您的手掌分别放到两只眼睛的外侧、眉毛上方。然后,轻轻地向上拉动皮肤,这样可以提升眉毛和前额部位。这基本上就是前额上提手术后将会带给您的容貌变化。

如果您决定咨询我们的整形外科医生,他或她会首先对您的面部作出评估,包括皮肤和里面的骨头。

在您咨询的时候,我们明会红的医生将会与您讨论手术想达到的效果,询问您一些相关的身体状况,这些状况有可能在手术过程中或者在手术之后出现一些问题,比如:不可控制的血压升高、血栓或者有可能形成大疤痕等问题。请务必如实告诉我们的医生,您以前是否做过面部整形手术,您是否抽烟,或者您是否服用药物或者进行药物治疗 — 包括阿司匹林或者其它引起血栓的药物。

如果您决定要做前额上提术,我们的医生将会给讲解手术的方法,建议的麻醉方法,施行手术的场地,可能发生的风险和所需要的费用。如果您有任何问题,请务必跟我们的医生进行交流,特别是那些有关您的期望和关心的手术效果等问题。


手术准备

为手术做准备时,明会红的医师会向您提供手术前须知,包括饮食,吸烟的指南,以及可以服用或者避免服用哪些维生素和药物等情况。

如果您头发很短,您可能会希望头发在手术之前长出来。这样,在术后恢复过程中,头发已经足够长,可以盖住疤痕。

不管您的前额上提术是在门诊部做,还是在医院做,术后,您必须让别人帮您驾车回家,并且在一两天之内,都有人陪您外出。


手术施行场地

一般来说,前额上提术会选择在像我们明会红这样的国际医疗美容诊所且有舒适的病房环境的正式医疗机构进行。




麻醉方法

绝大多数前额上提术采用局部麻醉,结合镇静剂,让您昏昏欲睡。您将处于清醒但是非常放松的状态,尽管您会有一些拉址感,感到轻微的不适,但是,您的前额并不会感到疼痛。

我们的有些外科医生喜欢使用全身麻醉,这样,在整个手术过程中,您将处于睡眠状态。


手术过程

明会红的医生将会帮助您决定采用哪一种手术方式来达到您最理想的整容效果:传统的或者是“开放式”的手术,还是内窥镜微创前额上提术。您一定要充分了解医生推荐给您的这种技术以及他或她为什么会觉得该技术最适合您。

传统的前额上提术:在手术开始之前,您的头发将会用橡皮圏绑到切口线的另一侧。您不必剃光头发,但是,那些直接长在切口线前端的头发可能需要进行修剪。

对于绝大多数病人,手术将会采用冠状切口。切口线呈头部电话(headphone-like)的形状,大约从耳朵高处开始,一直跨越前额顶部,到达头部的另一侧。切口一般都会完好地隐藏在发际线后面,这样,疤痕就不会显现。

如果您的发际线很高,或者向后,切口可能只好位于发际线上,以避免增加前额的高度。对于那些秃顶或者脱发的患者,有时候,医生会建议沿着头骨的自然形状做头顶(mid-scalp)切口。如果在前额蓄上刘海,绝大多数疤痕会相当隐蔽。有时候,对于一些男性患者,需要做特殊的处理才能把疤痕遮住,因为他们的发型常常不能够很好地帮他们盖住手术切口。

如果您秃顶或者头发稀疏,我们的医生可能会推荐做头顶切口手术,这样疤痕就可以沿着两块头骨的自然接缝,使切口更加隐蔽。

做完切口后,前额皮肤被小心地往上提,这样,下面的组织就可以被切除,前额的肌肉就可以修整或者舒展。眉毛可以同时得到提高,切口线上的多余皮肤会被整齐地切除,您的皮肤就会更加光滑,看起来更显年轻。

然后,切口会用缝线或者夹子缝合。您的脸部和头发将会被清洗干净,以免发炎,您头上的橡皮圏也会被解开。尽管有些整形外科医生不使用任何东西来遮住切口,但是,您的医生可能会选用医用纱布来覆盖切口,并用弹性绷带包裹头部。

内窥镜微创前额上提术:一般来说,内窥镜微创前额上提手术需要做的准备步骤跟传统手术一样:头发要往后系,要整理手术切口边的发际线后面的毛发。

但是,做内窥镜微创前额上提术不会开一个长长的冠状切口,医生将会开三、四个或者五个很短的头皮切口,每个切口都不到一英寸长。内窥镜是个像铅笔一样的照相装置,连接到电视监视器上。内窥镜可插入切口中,使医生可以清楚地看到皮下的肌肉和组织。使用插入不同切口中的另一个仪器,前额皮肤就可以得到提升,肌肉和下面的组织将被切除或者修整,这样就可以整出一个更加光滑的外貌。依靠表皮下面的缝线或者发际线后面的临时固定螺丝,眉毛也同时上提到更高的位置。

上提术完成后,头皮切口将会缝线或者夹住,切口区域会清理干净。也可能会使用纱布和弹力绷带,这得根据手术医生的习惯而定。


术后恢复

一个做传统前额上提术的患者手术体验可能会跟一个做内窥镜微创前额上提术的患者有非常大的区别。

做传统前额上提术的患者可能会沿着切口感觉到一些麻木和暂时不适,这些都可以使用处方药物进行控制。可能会头痛的患者在手术过程中可以使用更为长效的麻醉,作为一种预防措施。

您可能会被告知在手术后的两、三天内要保持头部抬起状态,使肿胀消退。肿胀也有可能影响面颊和眼睛 — 不过,这应该会在一个星期左右开始消失。

在神经愈合过程中,您头皮顶部的麻木可能会变成痒痒。这样的感觉可能会持续6个月才会完全消失。如果使用绷带,在手术后的一、两天内将会被拆掉。绝大多数的缝线或者夹子会在两个星期之内取掉,有时候,可能会分两次取掉。

在切口周围的部分头发可能会脱落,暂时变得稀疏。在几个星期或者几个月后,头发通常会正常地重新长出来。很少出现永久性脱发。

内窥镜微创前额上提术的患者可能会体验到一些麻木的感觉,感到切口不适和轻微的肿胀。

切口处的疼痛一般是很轻微的,但是,如果有必要,可以使用药物进行控制。做内窥镜微创前额上提术患者的痒痒感通常会比做传统前额上提术患者的轻微。

用来缝合切口的缝线或者夹子(staple)一般可以在一个星期之内取掉,如果是使用临时的固定螺丝(screw)则会在两个星期内取掉。


恢复正常

尽管您将在手术后一、两天之内可以起床走动,但您要做好准备,在术后至少第一周内保持轻松心态。您在两天之内或者在绷带取下之时便应该可以淋浴和洗头。

绝大多数患者在手术后一周到10天之内便可以重新上班或者上学。做内窥镜微创手术的患者甚至可以更早地恢复工作或者学习。几周之内,应该尽量避免剧烈的体力运动,包括慢跑、弯腰、繁重的家务、性交或其它任何可能增高血压的活动。几个月内,应该尽量避免长时间接触热源或者在阳光下暴晒。

大约三周之内,手术留下的绝大多数可见疤痕应该会完全褪去。轻微的肿胀和瘀伤可以采取特别的遮盖化装术来掩饰。开始的时候,您可能会感觉有点疲倦,情绪低落,但是,随着您的外貌逐渐变美,感觉会越来越好,您的活力也会大大提高。


焕新颜

不管使用何种手术方法,绝大多数患者对于自己前额上提术的效果都是非常满意的。一般来说,手术前患者都没有意识到他们下垂的前额会使他们显得如此苍老,直到做完上提术后,他们才看到自己可以显得如此年轻,如此具有活力。

尽管前额上提术不会阻止时间前进的脚步,但是在几年内,它能够使人显得年轻许多。随着时光的流逝,您可能还会想做第二次整容手术。


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